Uw E-mail adres: Uw e-mail adres Uw voor- en achternaam Straat en huisnummer Postcode Woonplaats Telefoon Maak hier een keuze uit de mogelijkheden € 35,00 per kalenderjaar Ik kies voor een ander bedrag. Het bedrag vul ik hieronder in Ik word Reder voor: (minimaal € 35,00) Vul hier het bedrag in Ik geef toestemming om de Nieuwsbrief van het museum via mijn e-mail dres te ontvangen Ja Nee
